● Вкратце о главном.

Гипогликемия - это очень опасное состояние организма. Чаще всего она возникает в случае неправильно подобранной дозировки инсулина. Самое главное, это выявить симптомы и устранить их. А теперь подробнее.

● Полная статья.

Гипогликемия — патологическое состояние, характеризующееся снижением уровня глюкозы периферической крови ниже нормы (3,3 ммоль/л). В бодибилдинге чаще всего развивается в следствие высокой дозировкой применения инсулина.

Признаки гипогликемии

- Возбуждение, беспокойство, тревога, страх
- Избыточная потливость
- Учащенное сердцебиение
- Мышечная дрожь
- Бледность кожных покровов
- Головокружение, обморочное состояние
- Чувство голода

При выраженной передозировке инсулином могут возникнуть:

- Очаговые неврологические расстройства
- Эпилептиформные припадки
- Потеря сознания, кома. У здоровых людей маловероятно (читайте клинический раздел).
- Смерть. Смертельная доза инсулина - более 100 ЕД.

Как предотвратить гипогликемию.

Если доза инсулина не превышает 50 ЕД, то гипогликемию можно предотвратить в домашних условиях:

- Растворите в стакане с теплой водой 3-4 ложки сахара, выпейте его
- Через 10 минут съешьте мучной продукт (белый хлеб, булочку), белый рис или другой углеводный продукт.

- Через несколько минут симптомы должны исчезнуть, если этого не произошло - значит нужно еще раз повторить процедуру.

-Для быстрого купирования применяется глюкагон и препарат диазоксид.

Клиническая фармакология.

Самый распространенный побочный эффект инсулина — гипогликемия. Она может развиться вследствие передозировки гормона, несовпадения по времени пика концентрации инсулина в крови с приемом пищи, действия дополнительных факторов, которые увеличивают чувствительность к инсулину (надпочечниковая недостаточность, гипопитуитаризм) или усиливают захват глюкозы тканями (физическая нагрузка).

Чем интенсивнее инсулинотерапия, тем чаще она осложняется гипогликемией. В исследовании DCCT у больных, получавших интенсивную инсулинотерапию, тяжелые эпизоды гипогликемии отмечались в 3 раза чаще, чем у больных, получавших обычную инсулинотерапию (DCCT Research Group, 1993).

Легкие и среднетяжелые эпизоды гипогликемии наблюдались намного чаще тяжелых, и их риск тоже был выше среди получающих интенсивную инсулинотерапию. Риск гипогликемии — важнейший фактор, который нужно учитывать при определении показаний к интенсивной инсулинотерапии.

Физиологический ответ на гипогликемию развивается в определенном порядке. Сначала снижается секреция инсулина. Затем, когда уровень глюкозы плазмы достигает 70 мг% (3,9 ммоль/л), начинается секреция контр-инсулярных гормонов — адреналина, глюкагона, гормон роста, кортизола и катехоламинов.

Первые симптомы гипогликемии появляются при уровне глюкозы в плазме 60-80 мг% (3,3—3,9 ммоль/л). Это пот, чувство голода, парестезия, сердцебиение, тремор, тревога, в значительной степени связанные с активацией симпатической нервной системы (адренергическая симптоматика).

При более низком уровне глюкозы в плазме появляется неврологическая (нейроглюкопеническая) симптоматика — нарушение концентрации внимания, оглушенность, слабость, сонливость, чувство жара, головокружение, нечеткость зрения и потеря сознания. У здорового человека уровень глюкозы в крови находится под жестким контролем, и гипогликемия поэтому развивается крайне редко.

Глюкагон — основной контринсулярный гормон у здоровых людей и у больных с недавно диагностированным инсулинозависимым сахарным диабетом. При затяжной гипогликемии на первый план выходят катехоламины, кортизол и СТГ.

Автор: А.Г. Гилман.
Источник: Клиническая фармакология по Гудману и Гилману.

22.01.2016
К другим статьям